Augmentin sans ordonnance
L'administration simultanée de l'allopurinol et de la cytarabine augmente la toxicité de la cytarabine chez les patients atteints de leucémie aiguë lymphoblastique aiguë (LAL). Une étude récente a montré que la combinaison d'allopurinol et de cytarabine pourrait augmenter les effets toxiques de la cytarabine sur les patients atteints de leucémie aiguë lymphoblastique aiguë (LAL).
Chez les patients atteints de leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) et présentant une toxicité de la cytarabine cliniquement apparente ou suspectée, l'allopurinol et la cytarabine sont co-administrés de façon concomitante avec prudence afin d'éviter une surdose ou un surdosage. Cependant, chez les patients présentant une toxicité de la cytarabine cliniquement apparente ou suspectée, l'allopurinol et la cytarabine sont co-administrés de façon concomitante avec prudence afin d'éviter une surdose ou un surdosage.
La pharmacocinétique des médicaments administrés simultanément n'a pas été étudiée.
Quelles sont les informations à connaître avant de prendre ALLOPURINOL SANDOZ 300 mg, comprimé pelliculé sécable ?
Population pédiatrique
Chez l'enfant à partir de 3 ans, la sécurité et l'efficacité d'ALLOPURINOL SANDOZ 300 mg, comprimé pelliculé sécable n'ont pas été établies. La sécurité et l'efficacité n'ont pas été établies chez les enfants de moins de 12 ans.
Enfants atteints d'insuffisance rénale
Il n'existe pas de données cliniques sur l'administration de la cytarabine en association avec des médicaments susceptibles de provoquer une toxicité de la cytarabine. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale légère à modérée, la posologie recommandée d'ALLOPURINOL SANDOZ 300 mg, comprimé pelliculé sécable est de 200 mg par jour. L'allopurinol peut être pris avec de la nourriture.
Enfants atteints de leucémie aiguë lymphoblastique (LAL)
Chez les patients atteints de LAL qui présentent une toxicité de la cytarabine cliniquement apparente ou suspectée, l'allopurinol et la cytarabine sont co-administrés de façon concomitante avec prudence afin d'éviter une surdose ou un surdosage.
Allopurinol et cytarabine en association avec un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA), un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II ou un bêtabloquant :
Allopurinol
- Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ICA).
L'allopurinol peut diminuer la concentration plasmatique de l'ICA et entraîner des modifications de la fonction rénale, pouvant entraîner une insuffisance rénale aiguë ou une insuffisance rénale chronique. L'allopurinol doit être administré avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale en développement (voir rubrique 4.4).
La prudence est également recommandée en cas d'association avec des ICA contenant du ramipril ou du fosaprepitant car ils peuvent potentialiser les effets de l'allopurinol (voir rubriques 4.3 et 4.4).
- Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Il convient de prendre en compte la possibilité de survenue d'une hypokaliémie lors de l'utilisation concomitante d'allopurinol et d'un IECA ou d'un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II, en particulier en cas de déshydratation. L'hypokaliémie est un facteur de risque d'apparition de troubles du rythme cardiaque (voir rubrique 4.4).
L'allopurinol peut augmenter l'excrétion urinaire de l'urapidil et entraîner une augmentation de la concentration plasmatique de l'urapidil. Une augmentation de l'excrétion urinaire d'urapidil peut entraîner une augmentation du risque d'effets indésirables (voir rubrique 4.4). L'allopurinol doit être utilisé avec précaution chez les patients prenant du valproate de sodium (voir rubriques 4.4 et 4.5).
- Bêtabloquants
L'allopurinol peut augmenter la fréquence des réactions de surdosage en inhibiteurs des récepteurs bêta2-adrénergiques chez les patients recevant également des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou des bêta-bloquants.
Une surveillance étroite doit être réalisée chez les patients traités simultanément par allopurinol et des inhibiteurs des récepteurs bêta2-adrénergiques.
- Aminosalicylés
Les aminosalicylés peuvent entraîner une hypokaliémie et une hypomagnésémie chez les patients recevant un traitement concomitant par allopurinol. Les patients recevant des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou des bêta-bloquants ou des inhibiteurs des récepteurs bêta2-adrénergiques doivent être surveillés attentivement pour déceler tout effet indésirable potentiellement attribuable à ces médicaments.
L'administration concomitante de cytarabine et d'allopurinol peut entraîner des réactions d'hypersensibilité, y compris un angio-dème, une rhabdomyolyse, une insuffisance rénale aiguë, une insuffisance cardiaque congestive et un choc. La cytarabine doit être utilisée avec prudence chez les patients recevant des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou des bêta-bloquants.
Une surveillance régulière de la kaliémie est recommandée chez les patients recevant un traitement concomitant par l'allopurinol et la cytarabine en cas d'administration concomitante de cytarabine.
Allopurinol et cytarabine :
Voie orale
Sans objet.
Voie parentérale
Autres
3. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES PRESCRIPTIONS COMPLIQUÉES
Allopurinol et cytarabine en association avec un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine II
L'allopurinol doit être administré avec prudence chez les patients prenant du ramipril ou du fosaprepitant car ils peuvent potentialiser les effets de l'allopurinol (voir rubrique 4.4).
La prudence est également recommandée en cas d'association avec des ICA contenant du ramipril ou du fosaprepitant car ils peuvent potentialiser les effets de l'allopurinol (voir rubrique 4.4).
L'allopurinol doit être utilisé avec précaution chez les patients prenant simultanément des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou des bêta-bloquants, ou des inhibiteurs des récepteurs bêta2-adrénergiques (voir rubrique 4.4).
La cytarabine doit être utilisée avec précaution chez les patients prenant simultanément des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou des bêta-bloquants, ou des inhibiteurs des récepteurs bêta2-adrénergiques (voir rubrique 4.4).
Il convient de prendre en compte la possibilité de survenue d'une hypokaliémie lors de l'utilisation concomitante d'allopurinol et d'un inhibiteur des récepteurs bêta2-adrénergiques.
L'allopurinol doit être utilisé avec prudence chez les patients recevant un traitement concomitant par allopurinol et des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine II ou des bêta-bloquants, ou des inhibiteurs des récepteurs bêta2-adrénergiques (voir rubrique 4.
